Попадание в кровь чужеродных макромолекул вызывает образование антител (см. Иммунный ответ). Этот феномен подробно изучен на примере группоспецифических антигенов.
На поверхности эритроцитов и других клеток крови находятся гликопротеины [ГП (GP)] и гликолипиды, которые могут действовать как сильные антигены. Из 16 найденных к настоящему времени систем групп крови с более чем 200 вариантами особенно важны для медицины системы АВО и резус фактор.
По системе АВО группы крови делятся на А, В, АВ и 0 (нулевая — в России соответственно вторая, третья, четвёртая и первая). У носителей группы крови А на поверхности эритроцитов находятся антигены (гликопротеины или гликолипиды) с характерной олигосахаридной группой. Характеристичный антиген людей с группой крови B отличается от A только заменой концевого остатка олигосахарида (галактоза вместо N-ацетилгалактозамина). Носители группы крови АВ имеют оба антигена A и B, а у носителей группы крови 0 олигосахарид гликопротеина укорочен на этот концевой остаток сахара (Н-антиген). Причиной групповых различий крови являются незначительные мутации в гликозил-транс-феразах, которые переносят концевой остаток сахара на характеристичный олигосахарид гликопротеина мембраны эритроцита.
В крови носителей группы A присутствуют антитела (типа IgM, не проходящие через плаценту) против антигена B. Вероятно, это является следствием иммунизации бактериальной флорой кишечника, имеющей антигены, похожие на характеристичные. У носителей группы крови B имеются антитела против антигена A, а носители группы крови 0 (антиген Н) имеют антитела против антигенов A и B. В крови носителей группы крови АВ нет никаких антител против группоспецифичных антигенов. Если смешать кровь группы A с кровью или сывороткой группы B, которая содержит антитела против A-антигена, то это приведёт к агглютинации эритроцитов антителами. По этой причине перед переливанием крови необходимо проверять на совместимость кровь донора и реципиента. В крови реципиента не должны присутствовать антитела против эритроцитов донора, а в крови донора — антитела против эритроцитов реципиента.
Иммуногенным вариантом белка на поверхности эритроцитов является резус-фактор (на схеме не показан). Он был открыт впервые у обезьян макак резус. Наиболее распространён вариант резус D (белок из 417 аминокислот); он встречается у 84 % всех европеоидов, которые являются поэтому «Rh-положительными». Если у Rh-отрицательной матери рождается Rh-положительный ребёнок, эритроциты плода могут во время родов попасть в кровоток матери и там вызвать сильное образование антител (тип IgG, плацентарный) против резус D-антигена, что впрочем не вызывает серьёзных осложнений ни у матери, ни у ребёнка. Только повторная беременность Rh-положительным ребёнком приводит к осложнениям, так как антирезусные антитела матери, которые переходят перед родами через плаценту в кровоток Rh-положительного ребёнка, могут разрушать эритроциты ребёнка (эритробластоз плода).
На поверхности эритроцитов и других клеток крови находятся гликопротеины [ГП (GP)] и гликолипиды, которые могут действовать как сильные антигены. Из 16 найденных к настоящему времени систем групп крови с более чем 200 вариантами особенно важны для медицины системы АВО и резус фактор.
По системе АВО группы крови делятся на А, В, АВ и 0 (нулевая — в России соответственно вторая, третья, четвёртая и первая). У носителей группы крови А на поверхности эритроцитов находятся антигены (гликопротеины или гликолипиды) с характерной олигосахаридной группой. Характеристичный антиген людей с группой крови B отличается от A только заменой концевого остатка олигосахарида (галактоза вместо N-ацетилгалактозамина). Носители группы крови АВ имеют оба антигена A и B, а у носителей группы крови 0 олигосахарид гликопротеина укорочен на этот концевой остаток сахара (Н-антиген). Причиной групповых различий крови являются незначительные мутации в гликозил-транс-феразах, которые переносят концевой остаток сахара на характеристичный олигосахарид гликопротеина мембраны эритроцита.
В крови носителей группы A присутствуют антитела (типа IgM, не проходящие через плаценту) против антигена B. Вероятно, это является следствием иммунизации бактериальной флорой кишечника, имеющей антигены, похожие на характеристичные. У носителей группы крови B имеются антитела против антигена A, а носители группы крови 0 (антиген Н) имеют антитела против антигенов A и B. В крови носителей группы крови АВ нет никаких антител против группоспецифичных антигенов. Если смешать кровь группы A с кровью или сывороткой группы B, которая содержит антитела против A-антигена, то это приведёт к агглютинации эритроцитов антителами. По этой причине перед переливанием крови необходимо проверять на совместимость кровь донора и реципиента. В крови реципиента не должны присутствовать антитела против эритроцитов донора, а в крови донора — антитела против эритроцитов реципиента.
Иммуногенным вариантом белка на поверхности эритроцитов является резус-фактор (на схеме не показан). Он был открыт впервые у обезьян макак резус. Наиболее распространён вариант резус D (белок из 417 аминокислот); он встречается у 84 % всех европеоидов, которые являются поэтому «Rh-положительными». Если у Rh-отрицательной матери рождается Rh-положительный ребёнок, эритроциты плода могут во время родов попасть в кровоток матери и там вызвать сильное образование антител (тип IgG, плацентарный) против резус D-антигена, что впрочем не вызывает серьёзных осложнений ни у матери, ни у ребёнка. Только повторная беременность Rh-положительным ребёнком приводит к осложнениям, так как антирезусные антитела матери, которые переходят перед родами через плаценту в кровоток Rh-положительного ребёнка, могут разрушать эритроциты ребёнка (эритробластоз плода).
Статьи раздела «Фибринолиз. Группы крови»:
- А. Фибринолиз
- Б. Группы крови: система ABO
Структура:
Списки:
Сложность материала:
Величины и единицы:
Книги Список книг
Саморегулируемые волны химических реакций и биологических популяций Монография посвящена математическому моделированию и исследованию нелинейных ...
Stress — From Molecules to Behavior: A Comprehensive Analysis of the Neurobiology of Stress Responses This book comprehensively covers the molecular basis of stress responses of the nervous system, providing a unique and fundamental insight into the ...
Principles of Biomedical Informatics Biomedical informatics (BMI) is an extraordinarily broad discipline. In scale, it spans across genes, cells, tissues, organ systems, individual ...
Review of Medical Microbiology and Immunology To put your preparation for USMLE Step 1 and course exams on the fast track, only one resource will do: «Review of Medical Microbiology and ...