Б. Группы крови: система ABO

Попадание в кровь чужеродных макромолекул вызывает образование антител (см. Иммунный ответ). Этот феномен подробно изучен на примере группоспецифических антигенов.

На поверхности эритроцитов и других клеток крови находятся гликопротеины [ГП (GP)] и гликолипиды, которые могут действовать как сильные антигены. Из 16 найденных к настоящему времени систем групп крови с более чем 200 вариантами особенно важны для медицины системы АВО и резус фактор.

По системе АВО группы крови делятся на А, В, АВ и 0 (нулевая — в России соответственно вторая, третья, четвёртая и первая). У носителей группы крови А на поверхности эритроцитов находятся антигены (гликопротеины или гликолипиды) с характерной олигосахаридной группой. Характеристичный антиген людей с группой крови B отличается от A только заменой концевого остатка олигосахарида (галактоза вместо N-ацетилгалактозамина). Носители группы крови АВ имеют оба антигена A и B, а у носителей группы крови 0 олигосахарид гликопротеина укорочен на этот концевой остаток сахара (Н-антиген). Причиной групповых различий крови являются незначительные мутации в гликозил-транс-феразах, которые переносят концевой остаток сахара на характеристичный олигосахарид гликопротеина мембраны эритроцита.

В крови носителей группы A присутствуют антитела (типа IgM, не проходящие через плаценту) против антигена B. Вероятно, это является следствием иммунизации бактериальной флорой кишечника, имеющей антигены, похожие на характеристичные. У носителей группы крови B имеются антитела против антигена A, а носители группы крови 0 (антиген Н) имеют антитела против антигенов A и B. В крови носителей группы крови АВ нет никаких антител против группоспецифичных антигенов. Если смешать кровь группы A с кровью или сывороткой группы B, которая содержит антитела против A-антигена, то это приведёт к агглютинации эритроцитов антителами. По этой причине перед переливанием крови необходимо проверять на совместимость кровь донора и реципиента. В крови реципиента не должны присутствовать антитела против эритроцитов донора, а в крови донора — антитела против эритроцитов реципиента.

Иммуногенным вариантом белка на поверхности эритроцитов является резус-фактор (на схеме не показан). Он был открыт впервые у обезьян макак резус. Наиболее распространён вариант резус D (белок из 417 аминокислот); он встречается у 84 % всех европеоидов, которые являются поэтому «Rh-положительными». Если у Rh-отрицательной матери рождается Rh-положительный ребёнок, эритроциты плода могут во время родов попасть в кровоток матери и там вызвать сильное образование антител (тип IgG, плацентарный) против резус D-антигена, что впрочем не вызывает серьёзных осложнений ни у матери, ни у ребёнка. Только повторная беременность Rh-положительным ребёнком приводит к осложнениям, так как антирезусные антитела матери, которые переходят перед родами через плаценту в кровоток Rh-положительного ребёнка, могут разрушать эритроциты ребёнка (эритробластоз плода).

Статьи раздела «Фибринолиз. Группы крови»:

• А. Фибринолиз
• Б. Группы крови: система ABO

— Следущая статья   |   — Вернуться в раздел